Что такое гастроскопия

Гастроскопия ― это малоинвазивное исследование слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта при помощи эндоскопа ― гибкой трубки с видеокамерой на конце. Врач-эндоскопист вводит прибор через рот и наблюдает видео на экране. Во время эндоскопии применяют местную или общую анестезию.

Процедуру называют несколькими аббревиатурами, которые обозначают разные зоны обследования:

  • ФГС ― фиброгастроскопия: исследование только желудка;
  • ФГДС ― фиброгастродуоденоскопия: добавляется осмотр 12-перстной кишки, эту манипуляцию назначают чаще всего;
  • ЭГДС ― эзофагогастродуоденоскопия: в самом начале внимательно осматривают еще и слизистую пищевода.

В направлении для эндоскописта пишут, какой отдел ЖКТ необходимо проверить. Однако, если врач замечает изменения в других частях, он просматривает и их.

На сайте Med.Firmika.ru разбираем, в каких случаях гастроскопия необходима, какие виды процедуры существуют и сколько они стоят.

Гастроскопия желудка - показания к процедуре.


Показания и противопоказания к гастроскопии

Чаще всего ФГДС необходима в диагностических целях при заболеваниях ЖКТ:

  • Подтвердить или уточнить диагноз;
  • Определить локализацию процесса;
  • Провести биопсию, то есть взять образец видоизмененной ткани;
  • Отследить эффективность проводимого лечения.

Гастроскопию используют и в терапевтических целях: для удаления инородных тел и полипов, остановки кровотечения и склерозирования расширенных вен пищевода.

Противопоказанием к гастроскопии служит:

  • Обострение бронхиальной астмы;
  • Острые нарушения сердечной деятельности и мозгового кровообращения;
  • Патологии, при которых нарушается свертываемость крови;
  • Состояния, не дающие ввести эндоскоп в горло: увеличение щитовидной железы, сужение пищевода из-за рубцов и искривление позвоночника.

При эпилепсии и психических заболеваниях, когда больной не может контролировать себя, а также для детей до 6-7 лет ФГС выполняют с применением наркоза и препаратов, расслабляющих мышцы.

В «критические» дни гастроскопию не делают из-за снижения болевого порога и возможности кровотечения. При беременности из-за угрозы ее прерывания и токсикоза ФГС назначают крайне редко ― при сильных болях и признаках желудочного кровотечения.

Любое тяжелое состояние пациента рассматривается как относительное противопоказание: если существует угроза жизни, которую можно устранить с помощью гастроскопии, ее применяют.

Как проходит гастроскопия

При записи заранее у пациента есть возможность более тщательно подготовиться к процедуре: на несколько дней перейти на легкую пищу, не вызывающую газообразование, и исключить острое, жареное, алкоголь, орехи и шоколад. В любом случае накануне вечером нужно съесть легкий ужин и не завтракать утром. Если записаны на вторую половину дня ― ограничиться сладким чаем.

После консультации с врачом, направившим вас на ФГС, временно откажитесь от лекарств. Обязательные препараты, такие как инсулин, возьмите с собой, чтобы принять их после манипуляции, и запишитесь на самое раннее время. Сообщите эндоскописту об этих веществах, а также об аллергии, перенесенных травмах и болезнях и зубных протезах.

Гастроскопия проходит через следующие этапы:

  1. Медсестра орошает корень языка и заднюю стенку глотки раствором анестетика, чаще всего ― лидокаина, и просит сглотнуть;
  2. Через 5 минут, когда в горле появляется чувство онемения, она приглашает лечь на левый бок, подогнуть колени и зажать зубами специальный загубник. Дышать медленно и спокойно ртом;
  3. Эндоскопист просит сглотнуть и аккуратно вводит конец эндоскопа в горло, а затем в пищевод и исследует слизистую. Для более легкого продвижения через шланг подает небольшие порции воздуха или воды, которые потом отсасываются;
  4. Если это предусмотрено или необходимость возникла во время процедуры ― берет ткань или слизь на анализ, накладывает швы, прижигает сосуды и выполняет другие лечебные мероприятия, затем также мягко и осторожно извлекает прибор.

Исследование желудка длится 5-9 минут. Если требуется осмотреть все отделы или выполнить лечебные действия, время увеличивается до 15-20 минут. После ФГДС задержитесь еще на 10-15 минут, чтобы получить на руки протокол обследования.

Гастроскопия под наркозом

Кроме местной анестезии для эндоскопического исследования желудка может применяться:

  • Седативные таблетированные средства за 3 часа до процедуры. Помогут успокоиться и расслабиться;
  • Внутривенная седация. Медикаментозный сон наступает сразу после начала введения препарата и заканчивается немедленно после прекращения. Через полчаса можно спокойно покинуть клинику;
  • Наркоз. Пациент остается под присмотром анестезиолога до конца дня.

Гастроскопия под наркозом или седацией выполняется по желанию пациента, кроме некоторых случаев, когда без общего обезболивания не обойтись.

Сколько стоит сделать гастроскопию желудка?

Цены на гастроскопию в Краснодаре

Стоимость гастроскопии в медцентрах города от 750 до 14 760₽, а в среднем около 2 938₽. К дополнительным услугам относится:

  • Тест на хеликобактер ― 230-510₽, с расшифровкой ― до 1 530₽;
  • Общий анализ кала ― 210-1 230₽;
  • Наркоз или седация ― 2 380-4 680₽;
  • ФГС или ФГДС одновременно с ФКС ― фиброколоноскопией ― 9 560₽;
  • Распечатка на принтере или запись на диске ― 260-640₽.

Некоторые медцентры предлагают программы и акции, в которые включена консультация гастролога.

Литература, используемая для статьи:

  1. Гастроскопия / Б. Блок, Г. Шахшаль, Г. Шмидт. ― М.: МЕДпресс-информ, 2019 г.
  2. Руководство по эндоскопии пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки / В.В. Леонов, И.В. Донцов, З.С. Мехтиханов, Л.А. Бойко. ― Харьков, Факт, 2004 г.